Лечение циклотимии в Курске

Причины возникновения

Точные причины этого состояния до сих пор полностью не изучены, однако накопленные исследования выделяют несколько факторов. Генетическая предрасположенность играет основную роль: заболевание чаще встречается у людей, чьи близкие страдали биполярным расстройством или другими аффективными нарушениями.

Кроме наследственности, развитию патологии способствуют внешние и внутренние факторы:

• психические травмы, эмоциональные потрясения;
• неблагоприятные условия детства, включая противоречивое воспитание, чрезмерную критику или недостаток поддержки;
• перенесённые травмы, нейроинфекции.

Есть несколько теорий, объясняющих механизмы развития заболевания. Биохимическая указывает на изменения водно-электролитного обмена, гормональные сдвиги, которые меняют эмоциональную стабильность человека.

Наиболее признанной считается серотониновая теория: снижение уровня гормонов в разных отделах мозга, ответственных за моральное состояние, приводит к устойчивой нестабильности настроения.

Кроме биологических факторов, на развитие циклотимии влияют пол, возраст и особенности конституции человека. Эти факторы формируют характер течения болезни, определяют частоту, интенсивность колебаний настроения.

Симптомы циклотимии у мужчин и женщин

Для циклотимии характерны повторяющиеся колебания настроения. Это напоминает проявления депрессии и мании при биполярном расстройстве, однако менее выраженно.

Эмоциональные состояния могут чередоваться с минимальными интервалами или сопровождаться периодами кажущегося благополучия – интермиссиями, когда внешне пациент кажется стабильно функционирующим.

В период гипотимии человек сталкивается с постепенным снижением жизненной активности, энергетического потенциала. Настроение становится угнетённым, теряется привычная лёгкость восприятия, а любое действие требует усилий. Внутреннее ощущение подавленности, эмоциональной опустошённости сопровождается чувством тоски, апатией.

Пациент становится менее общительным, старается избегать контактов с окружающими, замыкается в себе. Дела, ранее вызывавшие интерес или удовольствие, перестают приносить радость. Даже простые обязанности воспринимаются как сложные, утомительные.

Из-за эмоционального спада часто возникает повышенная раздражительность – человек может резко реагировать на незначительные события, становиться плаксивым или безразличным.

Психомоторная активность замедляется: движения становятся вялыми, реакции – заторможенными. Возникают трудности с концентрацией внимания, память ослабевает, замедляется скорость обработки информации. Может появляться раннее пробуждение, поверхностный или прерывистый ночной отдых. Человек чувствует себя разбитым уже с утра.

Исчезает желание работать, проявлять активность, общаться. Любые задачи вызывают чувство внутреннего сопротивления и нежелания что-либо предпринимать. Усиливается ощущение беспомощности

Соматические проявления включают головные боли, слабость, снижение веса, ухудшение аппетита, выпадение волос. Эти симптомы менее выраженные, но создают ощутимый дискомфорт, ухудшают качество жизни.

Фаза депрессии внезапно сменяется гипоманией, проявляющейся в виде:

• приподнятого, энергичного настроения;
• повышенной общительности, открытости, активности;
• уверенности в собственных силах, ощущении продуктивности;
• сниженной потребности во сне, отдыхе.

Пациенты с циклотимией часто имеют ограниченную способность к адаптации. Эмоциональные «качели» создают постоянное напряжение.

Возможные осложнения

Одно из серьёзных осложнений – развитие биполярного расстройства. Примерно у трети пациентов с циклотимией со временем могут возникнуть полноценные эпизоды мании и депрессии, соответствующие критериям «большого» расстройства настроения.

К другим последствиям относятся возможные зависимости от алкоголя и психоактивных веществ, которые пациенты иногда используют для компенсации эмоциональных колебаний.

Не рекомендуется заниматься самолечением или прибегать к методам народной медицины и «целителей» без квалификации – это может усугубить состояние, привести к негативным последствиям.

Диагностика

Постановка точного диагноза и подбор эффективной схемы терапии возможны только при обращении к врачу-психиатру. Диагностика требует внимательного анализа не только эпизодов гипотимии (умеренного снижения настроения) и гипертимии (лёгкой эйфории или подъема активности), но и оценки их выраженности, продолжительности, закономерности смены фаз, а также того, какое настроение преобладает в течение времени – склонность к пониженной или повышенной эмоциональности.

Тесты на циклотимию предполагает комплексное обследование, которое включает несколько этапов.

1. Врач уточняет жалобы, выясняет динамику эмоциональных состояний на протяжении всей жизни, особенности поведения в разные периоды, влияние этих колебаний на социальное, профессиональное функционирование.
2. Психиатр анализирует эмоциональные, когнитивные проявления пациента, фиксирует признаки депрессии и гипомании, оценивает уровень социальной адаптации, способность контролировать импульсы.
3. С помощью специальных методик выявляются особенности личности, структура эмоциональной сферы, склонность к определённым паттернам поведения, степень нарушения аффективного равновесия.
4. Лабораторные и инструментальные исследования необходимы для исключения соматической патологии или поражений центральной нервной системы, которые могут имитировать психические нарушения, маскировать истинную картину циклотимии.
5. Консультация невролога. Проводится при подозрении на неврологические расстройства или соматические состояния, влияющие на эмоциональную сферу, чтобы исключить органическую природу симптомов.

Иногда используется тест «Склонность к циклотимии», разработанный В.Бойко. Диагностика осложняется тем, что пациенты часто связывают свои эмоциональные перепады с внешними событиями и обстоятельствами, не придавая им должного значения, склонны субъективно оценивать собственное состояние.

Лечение циклотимии – клинические рекомендации

Оно условно делится на три этапа.

1. Купирующая терапия. Проводится в стационаре *, устраняет острую симптоматику. Эта стадия продолжается до достижения ремиссии, стабилизации эмоционального состояния, снижения выраженности симптомов.
2. Стабилизирующая терапия. На этом этапе осуществляется долечивание остаточных проявлений заболевания. Длительность курса составляет до 6 месяцев, в зависимости от состояния пациента, скорости восстановления нормального эмоционального баланса.
3. Поддерживающее лечение. Основная цель – предупреждение повторных эпизодов заболевания. Проводится преимущественно амбулаторно, продолжается не менее одного года, иногда с продлением срока в случае склонности к рецидивам.

Для профилактики рецидивов назначают нормотимики. При появлении психотических проявлений, выраженного возбуждения или бреда по показаниям добавляются антипсихотики.

Психотерапия актуальна при определённых условиях:

• нет мыслей о самоповреждении, импульсивного поведения;
• нет расстройств психики;
• готовность активно участвовать в психотерапевтической работе;
• положительный опыт предыдущей терапии и хорошая переносимость лечебных методов.

Во время психотерапевтических сеансов важно выявлять негативные мысли и убеждения пациента, помогать ему осознать, что он способен самостоятельно влиять на улучшение своей ситуации.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Направлена на изменение ошибочных представлений, устранение неадаптивных паттернов поведения, формирование навыков справляться с жизненными трудностями.
2. Индивидуальная терапия. Опирается на психодинамические принципы, проводится в виде коротких или длительных курсов. Особенно эффективна при лёгких формах депрессии, позволяет глубже понять личностные механизмы эмоциональных колебаний.
3. Групповая терапия. Создаёт условия для развития уверенности в себе, формирования социальных навыков, повышения коммуникативной компетентности, улучшения межличностных отношений.
4. Психоанализ и другие методики, адаптированные под особенности пациента, применяются при необходимости для более глубокого понимания психологических причин расстройства.

Комплексное сочетание медикаментозной терапии и психотерапевтических методов позволяет достичь устойчивого эффекта, улучшить эмоциональное состояние, качество жизни пациента.

Преимущества частной психиатрии

Врачи уделяют больше времени изучению истории болезни, особенностей психики, эмоционального состояния человека. Частные клиники часто предлагают современные методики диагностики и терапии, комфортные условия пребывания, что способствует более быстрому восстановлению, снижению стресса пациента.

Помощь в домашних условиях

Современные психиатрические службы предоставляют возможность получения помощи на дому. Такой формат удобен для людей с ограниченной мобильностью или высокой занятостью. Врач может проводить осмотр, назначать лечение и консультировать родственников, не нарушая привычный образ жизни пациента.

Лечение в стационаре *

Показано при выраженных эмоциональных нарушениях, риске осложнений или необходимости интенсивной терапии. В стационаре * пациент получает круглосуточное наблюдение, комплексное медикаментозное и психотерапевтическое сопровождение, возможность участия в групповых и индивидуальных занятиях. Такой подход обеспечивает полную безопасность, регулярный контроль состояния, максимальную эффективность терапии.

Берут ли с циклотимией в армию

Диагноз влияет на возможность прохождения срочной военной службы. Чаще всего призыв может быть ограничен, отсрочен или полностью отменен, поскольку циклотимия относится к хроническим аффективным расстройствам, способным снижать эмоциональную устойчивость, стрессоустойчивость человека.

Для окончательного заключения о годности к военной службе необходимо пройти военно-врачебную комиссию (ВВК). Специалисты оценивают состояние психики, фиксируют частоту, интенсивность аффективных эпизодов, учитывают сопутствующие психические или соматические заболевания.

Профилактика

Для профилактики важно регулярно наблюдать за собственным самочувствием и при появлении даже незначительных признаков эмоциональной нестабильности обращаться к врачу.

Нет абсолютно надежных методов, которые могли бы полностью предотвратить развитие депрессивной циклотимии. Но есть меры, способствующие укреплению психоэмоционального состояния, снижению риска обострений.

1. Регулярные прогулки, занятия спортом и легкая гимнастика помогают поддерживать стабильное настроение, снижают уровень стресса.
2. Рациональное питание и регулярный сон обеспечивают необходимую энергию для организма, способствуют восстановлению сил.
3. Исключение алкоголя, курения и других психоактивных веществ снижает вероятность ухудшения состояния, предотвращает негативное влияние на психоэмоциональное здоровье.
4. Дыхательные техники, медитация, прогрессивная мышечная релаксация и упражнения на самовнушение способствуют снижению тревожности и укреплению психической устойчивости.

Пессимистическое восприятие мира в периоды эмоционального спада – это проявление заболевания, а не отражение личностных недостатков или слабости характера. Такая корректная интерпретация помогает снизить чувство вины, тревожность, повышает доверие к специалисту и мотивирует к прохождению лечения.

Своевременная профессиональная помощь позволяет снизить риск осложнений, улучшить качество жизни и повысить уровень социальной адаптации.

Лечение циклотимии в клинике «Плюс» в Курске

Мы предлагаем комплексное лечение циклотимии. У нас работают психиатры и психотерапевты с опытом работы с аффективными расстройствами, что позволяет подобрать схему терапии, сочетающую медикаментозное лечение и психотерапевтические методы.

Преимущества обращения в клинику включают современную диагностическую базу, внимательное отношение персонала, возможность наблюдения как амбулаторно, так и в стационаре *.

Оставить заявку на консультацию очень просто: достаточно позвонить по указанному номеру телефона или заполнить форму на сайте клиники. Сотрудники свяжутся с вами для уточнения деталей, расскажут о цене лечения циклотимии у взрослых подберут удобное время для визита.