Симптомы
Для расстройства типично приступообразное начало. Человек чувствует себя хорошо и вдруг возникает необычное состояние, граничащее со сном. Пациенты «Клиника-Плюс» часто описывают его как внезапный перенос в другую реальность, напоминающую фильм или спектакль. Иногда они ощущают себя бесплотными, парящими в воздухе, даже сливающимися с пространством. Окружающие люди лишены чувственного компонента, это просто пустые оболочки. Клинически дереализация проявляется и таким образом:
- легкой дымкой, пеленой внутри головы, которые мешают правильному восприятию визуальных образов;
- ощущение искусственности, нереальности окружающего мира;
- неспособностью эмоционально взаимодействовать с близкими и чужими людьми;
- искаженными временными диапазонами, ощущением, что после только что произошедшего события прошло много времени;
- несоответствием отдаленности объектов, размытостью их границ;
- невозможностью получения эмоционального отклика от всего, что раньше доставляло удовольствие;
- ослаблением зрительных, тактильных, вкусовых стимулов;
- патологической утратой воспоминаний об обстоятельствах жизни (при тяжелом течении расстройства).
Между симптомами и лечением есть тесная взаимосвязь. Психологи, психотерапевты, психиатры нашего центра выбирают препараты и методы психокоррекции, ориентируясь на клиническую картину в целом.
Группа риска
Одним из основных факторов риска считается наследственная предрасположенность к психическим расстройствам. Если один из родителей страдает шизофренией или маниакально-депрессивным психозом, то у ребенка шанс столкнуться с дереализацией выше. Также в группу риска включены люди, которые находятся часто в депрессивном состоянии и/или с паническими атаками в анамнезе.
Психологи отмечают, что чаще встречается синдром дереализации у женщин и мужчин, которые с трудом выстраивает межличностные отношения. Они обычно замкнутые, неуверенные в себе, с низкой самооценкой, часто и без причины тревожные.
Осложнения
К сожалению, многие больные не сразу обращаются за медицинской помощью. Врачи нашей клиники выделили три основные причины — стеснение, страх психиатрического диагноза и неправильная оценка своего состояния. Когда симптомы игнорировать уже нельзя, часто одновременно с дереализацией обнаруживаются и возникшие осложнения:
- патологическая постоянная тревожность, ожидание чего-то плохого;
- затяжная депрессия с угнетенным настроением и мыслями о суициде;
- различные фобии — приступы внезапного интенсивного страха в связи с определенными предметами, действиями, ситуациями.
Чем дольше длится расстройство, тем тяжелее психоэмоциональное состояние. Человек загоняет себя в тупик навязчивыми мыслями, что он сумасшедший. Больной сильно боится, что во время приступа потеряет сознание и умрет.
Диагностика
В медцентре «Клиника-Плюс» обследование начинается со знакомства с пациентом, выслушивания его жалоб. Врач задает ряд вопросов, чтобы понять, когда начались проблемы, что им предшествовало, есть ли взаимосвязь приступов с какими-либо событиями. Он внимательно наблюдает, как ведет себя больной, как реагирует на вопросы. С помощью психологических тестов и специализированных анкет доктор определяет, насколько выражена дереализация.
Важно установить и причины подобного состояния. Назначается проведение магнитно-резонансной томографии и электроэнцефалография для выявления активности головного мозга. А биохимия мочи помогает обнаружить токсичные, в том числе наркотические вещества.
Методы лечения
Опытные врачи нашей клиники разрабатывают индивидуальные фармакологические стратегии, подбирают оптимальные техники психотерапии. Основные способы лечения:
- гештальт-терапия с использованием сенсорных методик для восстановления нормальных связей между кажущимся и действительным;
- психоанализ, позволяющий избавиться от отрицательных переживаний, в том числе за счет разбора психотравмирующих ситуаций;
- когнитивно-поведенческие техники, которые помогают блокировать навязчивые мысли о нереальности окружающей действительности и собственной умственной неполноценности.
Пациентам нужна и фармакологическая поддержка. Препаратами первого выбора становятся бензодиазепины, опиоидные антагонисты. Лечение проводится также антидепрессантами, ноотропными, витаминными и антиоксидантными средствами.